武漢異地就醫(yī)住院前未辦理備案能報銷嗎?
可以報銷。
按照我國相關法規(guī),在醫(yī)保定點醫(yī)療機構產生的符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,應按照我國法規(guī)從基本醫(yī)療保險基金中支付。參保人出院后可以憑醫(yī)院開具的急診證明材料和費用發(fā)票、藥品處方和費用明細等報銷材料,回參保地手工報銷。
已辦理異地就醫(yī)備案的參保人,是否可能出現(xiàn)無法辦理直接結算的情況?
可能。一是因斷電、網(wǎng)絡維護、信息系統(tǒng)升級、社保卡未激活等原因;二是參保人在異地住院前,在其他醫(yī)療機構存在尚未結算的醫(yī)保費用信息;三是目前異地就醫(yī)醫(yī)療費用直接結算只針對住院及職工醫(yī)保省內普通門診,跨省異地的門診或藥店購藥暫時不能直接結算;四是部分地區(qū)醫(yī)院不支持三代社保卡,需就醫(yī)地醫(yī)院升級讀卡系統(tǒng)。
辦理武漢異地就醫(yī)直接結算備案后如何就醫(yī)?
參保人到全國聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構就醫(yī),需向定點醫(yī)療機構出具本人醫(yī)保電子憑證或社保卡,出院時按法規(guī)結清應由個人承擔的費用即可,屬于醫(yī)保基金支付的費用由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機構與其住院定點醫(yī)療機構按協(xié)議結算。
哪些參保人員可以申請辦理跨省異地就醫(yī)?
異地就醫(yī)直接結算服務,是指武漢市基本醫(yī)療保險參保人員辦理登記備案后,在全國聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(武漢市定點醫(yī)療機構除外)直接結算醫(yī)療費用的服務。
但異地就醫(yī)直接結算服務并不是所有人都可以辦理,目前,只有四類人員可以辦理異地就醫(yī)直接結算備案:1、異地安置退休人員;2、異地長期居住人員;3、常駐異地工作人員;4、異地轉診轉院人員。