南寧患病能不能參保?
不管參保前患有任何疾病,都可以參保。只要您是南寧市基本醫(yī)療保險參保人,不論既往是否有疾病,也不論是何種疾病都可以參保。參保時身體健康,賠付不限制疾病種類,意外傷害住院也可以按照保險責(zé)任賠付。特定既往癥人群保證與健康人群存在差異,具體賠付標(biāo)準(zhǔn)詳見產(chǎn)品保證方案。
既往癥人群是指什么?
既往癥指在保險責(zé)任生效之前被保險人已經(jīng)知道或應(yīng)該知道的有關(guān)疾病或癥狀。通常有以下幾方面:一是已有確切診斷,長期治療未間斷;二是已有確切診斷,治療后未完全消失,有間斷治療情況;三是已有確切診斷,但未予治療;四是位確切診斷和治療,但癥狀明顯且持續(xù)存在,患以下7類疾病的人群屬于本保險合同約定的既往癥人群:
(1)惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤);指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散,浸潤和破壞周圍正常組織,可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果確切診斷,臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD-10)的惡性腫瘤范疇。
(2)終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期);指雙腎功能慢性不可逆性衰竭,達到尿毒癥期,經(jīng)診斷后已經(jīng)進行了至少90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。
(3)肝硬化;
(4)缺血性心臟病(含冠心病、心梗死)、慢性心功能不全(心功能三級及以上);
(5)腦血管疾病(腦梗死、腦出血);
(6)慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭
(7)重大器官移植術(shù),指因相應(yīng)器官功能衰竭,已經(jīng)實施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。