一、住院醫(yī)保報(bào)銷流程是什么?
(一)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程:
1、憑醫(yī)保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫(yī)院辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù),出院時(shí)直接辦理結(jié)算手續(xù);
2、或者是出院后攜帶病歷、發(fā)票、結(jié)算單、本人建行存折復(fù)印件等所有證件去市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處進(jìn)行查詢,再到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理科進(jìn)行報(bào)銷。
二、醫(yī)保住院報(bào)銷多少?
一般不同城市、不同參保對(duì)象住院報(bào)銷比例都是不一樣的。例如深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用在市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為85%,在市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為80%,在市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為75%,在室外住院就醫(yī)報(bào)銷比例為70%;深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為95%/90%,一般已在深圳市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的支付比例為95%。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多久到賬?
就醫(yī)報(bào)銷一般是30個(gè)工作日內(nèi)到賬的。詳細(xì)情況請(qǐng)咨詢所屬地社保局。
報(bào)銷時(shí)需攜帶以下資料:
(一)身份證或社保卡的原件;
(二)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;
(三)門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;
(四)稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;
(五)醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;
(六)定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;
(七)如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。