一、門診費用醫保能報銷嗎
門診費用醫保是可以報銷的,因為門診本身就屬于基本醫療保險的報銷范疇,只要參保人是在法定的定點醫院門診去進行看病治療,那么所花費的門診費用都是可以通過醫療保險來進行報銷的。
但是在不同的地區報銷方面的內容可能存在差異,對于使用的藥物,報銷比例也有所不同,而且如果要報銷門診費用,所花費的治療費用是必須要超過門診的醫保報銷的起付線的,具體的數值需要視地區而定,可以直接前往當地的社保局詢問即可。
二、門診費用醫保怎么報銷
1.居民醫療保險
在參保的一個保險年度里,參保人員在定點門診機構所發生的普通門診費用在100元以內,那么這個時候醫保與個人的支出為3:7。超過100元的部分是由參保人自理的。
2.城鎮職工醫療保險
單位所繳納的醫療保險那部分在個人賬戶上,對于靈活就業的人來說現在也是由每月15元的個人賬戶,能夠用于門診費用的支出,也相當于門診報銷。
在進行醫保報銷時,出示自己的醫保卡,讀卡后進入系統,根據醫院級別不同,治療過程及費用不同,其報銷比例都有所不同。
三、門診醫療保險報銷范圍
門診醫療保險的保險范圍包括重癥肌無力和皮肌炎等等,具體的可以去詢問相關人員。門診醫療保險制確定以后,門診掛號費,檢查費,注射費,還有藥物服務的成本費合并為一般診療費,不單獨設立其他的藥物服務費。
參保人在定點機構購買的藥物,關于急性疾病不得超過三日的量,普通的慢性病的藥物不得超過七日的量,還有門診和急診所發生的基本的醫療費用在個人賬戶中扣除,如果賬戶余額不足,需要由參保人員自己支付。