城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保有什么區(qū)別?

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險雖然同屬我國的基本醫(yī)療保險，但是兩者在參保對象、籌資標準、參保方式、報銷標準以及退休時的醫(yī)保待遇均有所不同，具體如下：

【1】 參保對象

職工醫(yī)保：顧名思義，面向的是用人單位的職工，包括在企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位的職工，都應(yīng)該參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。如果是沒有雇工的個體工商戶、非全日制從業(yè)人員或者其他靈活就業(yè)人員，也可以以靈活就業(yè)人員身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。

居民醫(yī)保：面向的是沒有工作單位的城鄉(xiāng)居民，包括18歲以下的兒童、沒有繳納職工醫(yī)保人群、老年居民以及在校大學(xué)生等等。

【2】 籌資標準

職工醫(yī)保：由用人單位和職工個人雙方共同負擔(dān)、共同繳納。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費采取補助和個人繳納相結(jié)合，以補助為主的方式籌資。2022年居民醫(yī)保人均籌資標準達到960元，居民醫(yī)保參保補助標準達到每人每年不低于610元;個人繳費標準達到每人每年350元。

【3】 參保方式

職工醫(yī)保：一般由用人單位在與職工建立勞動或者工作關(guān)系的當月內(nèi)為職工辦理參保手續(xù)，自繳納當月開始，享受醫(yī)保待遇。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保，參保繳費成功后，享受待遇時間為次年的1月1日至12月31日。

【4】 報銷標準

職工醫(yī)保保險的范圍更廣，待遇更好，而居民醫(yī)保的報銷比例相對較低，具體各地要求不同，可參考當?shù)蒯t(yī)保局所公布的基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用報銷比例表。

【5】 退休后醫(yī)保待遇

職工醫(yī)保：參保人在繳納醫(yī)療保險滿足當?shù)匾蟮睦塾嬂U納年限的情況下，在辦理退休手續(xù)時如果享受領(lǐng)取養(yǎng)老金或退休費的條件，就可以享受退休人員的醫(yī)保待遇。

居民醫(yī)保：居民醫(yī)保是按年繳費，無關(guān)退休人員的醫(yī)保待遇。

以上為職工醫(yī)保與居民醫(yī)保之間的五大區(qū)別，如果沒有繳納職工醫(yī)保的人群期望獲得更好的醫(yī)保待遇，可以選擇以靈活就業(yè)人員身份繳納職工醫(yī)保，但是需要個人承擔(dān)所有保費，需要一定的經(jīng)濟收入條件。