繳費標準:陜西省2022年度城鄉居民基本醫保繳費標準統一為960元,其中補助每人每年610元,個人繳費標準每人每年350元。2022年居民醫保參保補助標準人均新增30元,達到每人每年不低于610元;相應同步提高個人繳費標準30元,達到每人每年350元。
參保居民在本人簽約的門診統籌醫療機構門診就診,醫療費用不設起付線,年度最高支付限額為200元。門診定點醫療機構具體支付標準比例為:
社區衛生服務站、村衛生室和門診部就診:居民個人支付比例為30%,統籌基金支付比例為70%。
一級醫院、社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院就診:居民個人支付比例為40%,統籌基金支付比例為60%。
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城鎮職工醫保斷繳有什么影響?
停保情況:職工離職后,醫保會自動停保,在停保時期,可以在停保當月正常使用個人醫保賬戶,并且享受門診、住院報銷等的待遇。停保超過一個月,將暫停醫保享受待遇。
斷保情況:在職期間,因企業資金周轉問題,無法繳納職工醫保,即為斷繳狀態。
斷繳時間最高不能超過3個月,否則就會暫停醫保享受待遇時間。
如果中斷繳費3個月以上,基本醫療保險待遇按各統籌地區要求執行,原則上待遇享受等待期不超過6個月。