門診慢特病指的是符合要求的大病、慢性病,在門診治療也可以按照住院情況進行醫保報銷的醫療項目。
一般情況下,鄉鎮報銷比例85%,縣級報銷比例65%,市級報銷比例55%,省級報銷比例50%。但各地區正常有所不同,其報銷比例可能會有所差異,且針對不同種類的門診慢特病,其報銷比例也是不同的。比如說,欽州市對腎透析、惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排斥治療等3種門診特殊慢性病分別報銷60%、75%和90%。
門診慢特病病種有哪些?
目前,湖南省已有43個病種納入門診慢特病報銷范圍。但因各地規則有所不同,各地具體納入門診慢特病病種的數量可能有所不同,具體以當地規則為準。但一般都有以下幾類:
【1】甲類病種。惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭透析治療、白血病、血友病等。
【2】乙類病種。血液系統疾病、免疫系統疾病、心腦血管系統疾病、呼吸系統疾病以及消化類疾病等。