金華大病保險怎么報銷?比例是多少?要準備哪些材料?
金華市的居民在確診重疾之后,一旦住院就需要盡快將疾病診斷書以及本人的基本醫療保險診療手冊等材料,送往當地的醫院醫保科進行登記,怎樣治療后去才能辦理報銷手續。
金華大病保險報銷的比例是根據花費的醫療費用來定的,對于超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由社保部門按照8萬元以上報銷95%、4萬元-8萬元以下報銷90%、0-4萬元以下報銷85%。
需要提醒大家的是,每一醫療年度內,最高支付限額為15萬,對于一些特別罕見的重大疾病,在基本醫保報銷的基礎上,還可以給予再次報銷,并且要求報銷比例不得低于50%。
金華大病保險報銷要哪些資料
1、參保人本人的醫保卡;
2、大病醫療費統籌基金撥付審批表,總共需要三張,全部要簽字蓋章;
3、醫院開具的疾病診斷書;
4、如果有特種檢查、特種治療或者使用特定藥品的,還需出具相應的審批表;
5、注意費用總清單;
6、注意費用發票;
7、病歷本;
8、如果有涉及轉院治療的,還應提供由院方大病統籌辦公室出具的轉院正明;
7、大病醫療統籌法定的其它材料。
每個人的情況不同,所以在辦理報銷手續時,需要準備的資料也會存在一些差異。建議大家提前去當地的有關部門了解清楚,然后按照要求來進行準備,這樣辦理起報銷手續來也會更加的方便快捷一些。
金華大病保險哪些不屬于保險范圍內
1、參保人因工負傷、工傷舊病復發或者換職業病的;
2、非緊急搶救情況,未經許可在非定點醫院治療就診的;
3、因參保人知法犯法造成傷害的;
4、因發生交通事而造成傷害的;
5、因自己的原因造成食物中毒的;
6、因自殺導致治療的;
7、因發生醫療出事造成傷害的;
8、按我國合當地法定醫療費用應當由參保人自理的。