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河南大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和方案是什么

發(fā)布時(shí)間:2023-08-19 18:53:44 來源:網(wǎng)絡(luò)投稿

河南大病醫(yī)保主要是針對于醫(yī)保參保居民在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)發(fā)生的住院的醫(yī)療費(fèi)用,接下來跟社保網(wǎng)小編一起來看看河南大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和方案是什么?河南大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少?河南大病保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?

一、河南大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和方案是什么

河南大病醫(yī)保主要是針對于醫(yī)保參保居民在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)發(fā)生的住院的醫(yī)療費(fèi)用,如果經(jīng)過基本醫(yī)保報(bào)銷之后,個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的符合有關(guān)方的醫(yī)療費(fèi)用,超過了大病保險(xiǎn)的起付線,就可以由大病醫(yī)保進(jìn)行二次報(bào)銷。只有醫(yī)保參保人員可以享受大病保險(xiǎn)的報(bào)銷。

河南大病醫(yī)保能夠?qū)χ卮蠹膊∫约伴T診慢性病等進(jìn)行保險(xiǎn),所產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用都可以由大病保險(xiǎn)資金支付。

二、河南大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少

河南大病醫(yī)保的起付線是1.5萬元,按照分段的形式進(jìn)行報(bào)銷:

在1.5萬到5萬元的部分,按照50%給予報(bào)銷;5萬元到10萬元的部分,按照55%進(jìn)行報(bào)銷;10萬元以上的部分按照65%的比例進(jìn)行報(bào)銷。

河南大病保險(xiǎn),他一年內(nèi)的補(bǔ)償封頂線是30萬元,超過30萬元就沒有方法再去進(jìn)行報(bào)銷了。

值得注意的是,如果是省外住院的話,我們所花費(fèi)的費(fèi)用需要經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷之后對于自付的醫(yī)療費(fèi)用再乘以60%,剩下的費(fèi)用再按照大病保險(xiǎn)的報(bào)銷額度進(jìn)行報(bào)銷。

三、河南大病保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

一般來說在參保地進(jìn)行醫(yī)療治療的,在出院的時(shí)候我們就可以直接拿著醫(yī)保卡進(jìn)行一站式報(bào)銷結(jié)算。結(jié)算系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)計(jì)算,扣除掉基本醫(yī)療,大病醫(yī)療,和各項(xiàng)補(bǔ)貼報(bào)銷的部分,我們就只需要支付自己應(yīng)該支付的自費(fèi)部分就可以了。

但如果是在省外住院的話,就需要我們自己留存好治療花費(fèi)的單據(jù),拿著相關(guān)的單據(jù)回到參保地的醫(yī)保部門去進(jìn)行報(bào)銷。

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