肇慶市肇福保怎么報銷？哪些費用不能報銷？如何鑒定？隨社保網小編來看看

“肇福保”整體不予報銷范圍：

1、肇福保”參保人在保險期間停止參加肇慶市基本醫療保險或本市其他醫保的，在停止享受基本醫療保險待遇或本市其他醫保待遇期間發生的醫療費用，不納入“肇福保”支付范圍。

2、肇福保”參保人未按肇慶市基本醫療保險有關法定就醫發生的醫療費用（含未經確認的長期異地就醫、異地轉診、臨時異地就醫發生住院、門診特定病種的醫療費用、非定點醫療機構開具的處方藥等），“肇福保”不予支付。

3、“一次報銷”及“二次報銷”待遇，不按肇慶市法定轉診市外定點醫療機構就醫等，報銷比例減半支付。參保人已享受醫療救助、公務員醫療補助、商業健康報銷等報銷等，仍然按本方案計算待遇，但報銷總額不超過醫療費用發票總額。

4、 肇福保”參保人發生的應當由第三人負擔的費用，包括但不限于應由工傷保險、侵權責任方、公共衛生經費、境外就醫等情形支付的醫療費用，以及法律法規法定的其他不予支付的費用，“肇福保”保不予支付。

5、不納入“肇福保”支付的診療目錄范圍

同《肇慶市基本醫療報銷不予支付的診療目錄范圍》。

6、不納入“肇福保”支付的其他情況

A.參保人故意自致傷害或自殺，但參保人自殺時為無民事行為能力人的除外；

B.參保人違法、犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制方法；

C.參保人未遵醫囑私自服用、涂用、注射藥物；

D.參保人醉酒或受毒品、管制藥物的影響；