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煙臺社保醫保報銷比例是多少

發布時間:2023-09-02 20:56:21 來源:網絡投稿

煙臺社保醫保報銷比例是多少,隨著社保網小編一起看看。

煙臺社保醫保報銷比例

城鎮職工

起付標準

1.一級醫院200元、二級醫院600元、三級醫院800元。

2.第一次住院全額負擔,第二次減半,第三次及以上均按100元負擔

最大額度:

每個年度基本醫療保險10萬元,大額救助40萬元,共計50萬元。

報銷比例:

基本醫療報銷比例:

一級醫院90%、二級醫院85%、三級醫院80%(范圍內費用),退休人員報銷比例分別提高5%。

轉往市外省內、省外定點醫院和市外非定點公立醫院的,分別首先自負一級醫院10%、二級醫院15%、三級醫院25%。

大額報銷比例:

10萬元至20萬元、20萬元至30萬元、30萬元至40萬元、40萬元至50萬元之間的分別按80%、70%、60%、50%報銷(范圍內費用)。

注:需轉外治療的,須報醫療保險經辦機構審批,未經批準轉往市外住院的不予報銷

普通門診

比例:職工醫保參保人在定點社區發生的普通門診醫療費報銷60%,年最高報銷1120元

城鎮居民

起付標準

1.一級醫院300元、二級醫院500元、三級醫院800元。

報銷比例:

前提條件:在起付標準至最高支付限額以內的,根據醫院等級按以下標準支付

一檔繳費的一級醫院實施基本藥物制的按83%支付(基本藥物按90%支付),未實施基本藥物制的按60%支付;二級醫院按58%支付;三級醫院按45%支付

二檔繳費的,一級醫院按88%支付(基本藥物按90%支付),二級醫院按70%支付,三級醫院按60%支付

注:未成年居民、特殊群體享受成年居民二檔繳費的醫療保險待遇

普通門診

報銷比例:50%

起付標準:30元

封頂標準:80元

以上就是社保網小編帶來的內容。

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