2023年石家莊居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？附門診待遇、住院待遇、大病保險(xiǎn)下面就隨社保網(wǎng)小編一起來(lái)看看2023年石家莊居民醫(yī)保報(bào)銷比例的詳情。

2023年石家莊居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？石家莊2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：鹿泉區(qū)、欒城區(qū)、正定縣和新樂市為360元/人/年（其中10元為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)）；其余縣（市、區(qū)）為350元/人/年。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于610元/人/年。

2023年石家莊居民醫(yī)保普通門診待遇

起付標(biāo)準(zhǔn)

起付標(biāo)準(zhǔn)為100元。（高血壓、糖尿病，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)）

最高限額

年度最高支付限額為200元。（高血壓，年度最高支付限額為225元；糖尿病，年度最高支付限額為375元）

報(bào)銷比例

報(bào)銷比例50%。（一般診療費(fèi)，3元/人/天）

2023年石家莊居民醫(yī)保門診慢性病待遇

起付標(biāo)準(zhǔn)

起付標(biāo)準(zhǔn)為200元。

最高限額

年度最高支付限額為800元的病種

心絞痛；慢性腎炎；腎病綜合征；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（有嚴(yán)重肢體功能障礙或嚴(yán)重臟器損傷）。

年度最高支付限額為1000元的病種

高血壓（Ⅲ期高危及以上）；風(fēng)心病；肺心病；心肌硬塞；各種慢性心力衰竭；腦血管病后遺癥（有嚴(yán)重功能障礙）；慢性中重度病毒性肝炎；癲癇；活動(dòng)性肺結(jié)核；帕金森氏病；重癥肌無(wú)力。

年度最高支付限額為1500元的病種

肝硬化；糖尿病（合并嚴(yán)重并發(fā)癥）；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；精神障礙；慢性腎功能衰竭（未達(dá)到透析程度）。

注：同時(shí)認(rèn)定兩種及以上病種，起付標(biāo)準(zhǔn)、年度支付限額累加，但最高累計(jì)支付限額為3000元。

報(bào)銷比例

報(bào)銷比例60%。

2023年石家莊居民醫(yī)保門診特殊病待遇

起付標(biāo)準(zhǔn)

不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

最高限額

居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為20萬(wàn)元。

注：器官移植醫(yī)療費(fèi)限額：術(shù)后第一年6500元／月，第二年5500元／月，第三年及以后4500元/月；再生障礙性貧血的支付限額為3萬(wàn)元/年。

報(bào)銷比例

報(bào)銷比例80%。（血友病，報(bào)銷比例85%）

特殊病病種

1.需門診放化療的惡性腫瘤（含腦瘤）；2.需門診治療的白血病；3.需門診透析的慢性腎功能衰竭；4.需門診治療的血友病；5.需門診治療的再生障礙性貧血；6.需門診治療的重性精神病；7.需門診治療的肺動(dòng)脈高壓；8.需術(shù)后門診抗排異治療的器官移植。

2023年石家莊居民醫(yī)保住院待遇

起付標(biāo)準(zhǔn)

本市縣區(qū)

一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)為100元；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)為400元。

本市市區(qū)及省內(nèi)市外市區(qū)

一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)為200元；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)為800元；市屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元；省屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元。

跨省異地就醫(yī)

經(jīng)備案轉(zhuǎn)往省外醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)為2000元。

最高限額

居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為20萬(wàn)元。

報(bào)銷比例

本市縣區(qū)

一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例92%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例80%。

本市市區(qū)及省內(nèi)市外市區(qū)

一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例90%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例75%；市屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例65%；省屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例60%。

跨省異地就醫(yī)

經(jīng)備案轉(zhuǎn)往省外醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例50%。

注：連續(xù)參保年限與住院待遇、門診特殊病待遇的報(bào)銷比例掛鉤，從參保繳費(fèi)的第二年起，每增加一個(gè)繳費(fèi)年度，報(bào)銷比例增加1個(gè)百分點(diǎn)，最高不超過8個(gè)百分點(diǎn)。

2023年石家莊居民大病保險(xiǎn)待遇

起付標(biāo)準(zhǔn)

合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)居民醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用超過13400元。

最高限額

居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額為30萬(wàn)元。

報(bào)銷比例

10萬(wàn)元（含）以下，報(bào)銷比例60%；10萬(wàn)元至20萬(wàn)元（含），報(bào)銷比例70%；20萬(wàn)元以上，報(bào)銷比例80%。

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