居民醫保可以轉成職工醫保嗎?如何折算年限?答案來了下面就隨社保網小編一起來看看詳情吧。
居民醫保可以轉成職工醫保嗎?這是許多打工人關心的問題,因為職工醫保和居民醫保的報銷比例、個人賬戶余額、繳費年限等方面差別較大。
居民醫保能否轉成職工醫保呢?
轉換需要滿足什么條件呢?
轉換后,居民醫保的繳費年限如何折算成職工醫保的年限呢?
居民醫保和職工醫保有什么區別?
居民醫保是指城鄉居民基本醫療保險,過去叫農保或者新農合。主要覆蓋了未參加職工醫保的城鎮居民、農村居民,還包括失業人群、學生等。
職工醫保是指城鎮職工基本醫療保險,主要覆蓋了在城鎮就業的職工,包括事業單位、企業、社會團體等單位的在職人員。
繳費方式不同:居民醫保一年一交,職工醫保按月繳納。
繳費標準不同:居民醫保是按當地經濟社會發展水平和居民人均可支配收入算出來的,一般一年繳納幾百塊錢。職工醫保是按我們個人上年度工資收入算出來的,一般每月個人繳納幾十到幾百不等。
個人賬戶不同:居民醫保無個人賬戶,職工醫保有個人賬戶,我們每月交的醫保個人部分的錢就存在這個賬戶里,用于看門診或去藥店買藥。
報銷比例不同:一般來說,職工醫保的報銷比例遠高于居民醫保。
居民醫保可以轉成職工醫保嗎?
答案是肯定的,但需要滿足一定的條件。根據《基本醫療保險關系轉移接續暫行辦法》,居民醫保參保人員跨統籌地區流動,轉出地已中止參保,在轉入地按法規參加職工醫保的,可申請轉移接續。
也就是說,如果我們是居民醫保的參保人員,因為就業等原因,需要到另一個地區去工作,并且在那里參加了職工醫保,那么我們就可以申請醫保轉移接續,把我們原來的居民醫保關系轉成職工醫保關系。這樣,我們就可以在工作地享受職工醫保的待遇,而不會因為轉移而損失我們原來的醫保權益。
如何申請居民醫保轉移接續呢?
根據《暫行辦法》,我們可以通過線上或線下的方式申請辦理基本醫保關系轉移接續。
線上:
如果我們的醫保轉出地和轉入地的經辦機構,都已經上線了全國統一的醫保信息平臺,并且開通了轉移接續業務的線上辦理渠道,那么我們可通過國家醫保服務平臺首頁下方的地方網廳入口提交申請。
線下:
需要我們先去原來繳納居民醫保的地方辦理醫保關系轉出,再到上職工醫保的社保窗口辦理醫保關系轉入。
最后,我們來說說年限的折算問題
這個問題有點復雜,因為目前各地并未統一標準,都是以地級市為單位,各自執行不同的法規。
比如我所在的浙江省溫州市法規5年居民醫保可以折成1年職工醫保,而我們分公司所在的浙江省寧波市則法規4年居民醫保可以折成1年職工醫保。當然也有不少地方是3年居民醫保可以折1年職工醫保的。具體標準,以當地社保窗口答復為準。
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