鄭州生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)是多少?產(chǎn)前檢查、生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)總結(jié)下面就隨社保網(wǎng)小編一起來看看鄭州生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)的詳情。
生育保險(xiǎn)是社會(huì)為女職工提供的社會(huì)保險(xiǎn)制度,對(duì)于懷孕或者分娩的女職工來說是一種福利,能夠減輕女職工生產(chǎn)生活的負(fù)擔(dān)。當(dāng)然,男職工的計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用也是在生育保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍內(nèi)的。
關(guān)于鄭州生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn),我們將從產(chǎn)前檢查、生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)這幾個(gè)方面為大家介紹。
產(chǎn)前檢查(圍產(chǎn)保健)
1、參保職工生育前連續(xù)繳費(fèi)滿九個(gè)月的,產(chǎn)前檢查費(fèi)實(shí)行定額報(bào)銷,標(biāo)準(zhǔn)為1200元/例;
2、參保職工生育前連續(xù)繳費(fèi)不足九個(gè)月的,每繳費(fèi)一個(gè)月,生育保險(xiǎn)基金支付產(chǎn)前檢查費(fèi)100元。
生育醫(yī)療費(fèi)(生產(chǎn)費(fèi)用)
1、正常分娩
三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按2200元/例報(bào)銷;二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)為2000元/例。
2、異常分娩(難產(chǎn))
三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為2800元/例;二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為2600元/例。
3、剖宮產(chǎn)
三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為4500元/例;二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為4300元/例。
注意:剖宮產(chǎn)的同時(shí)做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)補(bǔ)助打包為5000元/例。
計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)
1、放置、取出宮腔內(nèi)節(jié)育器(含檢驗(yàn)費(fèi)):三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)150元/例;二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 130元 /例;
2、輸精管結(jié)扎術(shù)(含檢驗(yàn)費(fèi)):三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1200 元/例;二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1000 元/例;
3、輸卵管結(jié)扎術(shù)(含檢驗(yàn)費(fèi)):三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 2600 元/例;二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 2400 元/例;
4、輸精(卵)管復(fù)通術(shù)(含檢驗(yàn)費(fèi)):三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 4000元/例;二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 3800 元/例;
5、早期妊娠需在門診終止妊娠(含孕情檢查、檢驗(yàn)費(fèi)):三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 300 元/例(特殊情況除外);二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 280 元/例;
6、12 周以上住院終止妊娠:三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1000 元/例:二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 800 元/例
7、引產(chǎn):三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1500 元/例;二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1300元/例。
注意:實(shí)際醫(yī)療費(fèi)低于上述限額標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)支付,實(shí)際醫(yī)療費(fèi)高于或等于上述限額標(biāo)準(zhǔn)的,按上述限額標(biāo)準(zhǔn)支付。
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