醫保目錄內靶向藥醫院沒有,指定藥店購買不報銷,癌癥患者咋辦?下面隨新社通小編一起來看看醫保目錄內靶向藥醫院的詳情。
對于大多數人來說,沒有患病或者沒有家屬患病很難對身患癌癥的患者感同身受,當然了,健健康康的是最好的。但是,月有陰晴圓缺,人有悲歡離合;患病對于很多人來說也是難以避免的。特別是癌癥,癌癥是我國乃至全世界死亡率最高的疾病,患病率也高,對于絕大多數家庭來說,家庭成員中患有癌癥都是找你整個家庭的負擔,其需要巨額的醫療費,而且往往效果不佳!
近幾十年來,癌癥的治療取得了較大的突破,特別是靶向藥的研發生產后。靶向藥可以實現精準的找到并殺死癌細胞,不會對健康的細胞造成較大的影響。但是藥品研發需要投入大量的時間、精力、財力,而且成功率極低。所以在藥品剛上市的時候,往往定價極高,藥品研發企業需要在藥品專利保護期賺取足夠的利潤平攤研發投入。
在早期的時候,靶向藥需要自費,自己支付,價格昂貴的情況下,根本沒有幾個人用得起。在2017年之后,慢慢的將一些靶向藥納入了醫保的報銷范圍,在之后,國產原研和仿制藥的上市生產,醫保談判準入、集采降價等影響下。越來越多的靶向藥納入了醫保報銷范圍,近幾年來,目錄內新增的抗癌藥超過100種,是醫保目錄新增最多的藥品種類。
不過即便是進入了醫保藥品目錄,也并不是想用就可以用的,很多時候,參保患者在醫院就醫的時候,如果需要用到某種靶向藥品,醫院里面沒有,要到指定的藥店購買靶向藥,這種情況下不僅影響了治療,還很大程度上加重了參保群眾的負擔,因為往往藥店購買的目錄內靶向藥醫保不能報銷,需要自費。癌癥患者該咋辦?
醫院里藥房沒有新納入藥品目錄的靶向藥有主觀原因,也有客觀原因在那里。
主觀上:現階段藥品零差價,靶向藥作為投入巨大、儲藏條件極高、使用率低的藥品,對醫院本身而言很難產生利潤,甚至還需要一些資金投入,醫院作為差額撥款事業單位,效益也是他們考慮的一個重要方面,所以醫院主動在藥房配備靶向藥的積極性不高。
客觀上:醫院的藥房配備藥品的數量有限,多了新型的藥品,就要取消原先的藥品,這個需要綜合研判和討論,科室之間需要博弈,所以即便是醫院想配備,也確實需要一定的時間。
這種情況下,患者可以使用靶向藥雙通道方案進行報銷。雙通道方案是指患者可以在定地醫療醫院、定點零售藥店兩個通道購買藥品,醫保都可以按照比例報銷。假如說癌癥患者在使用某種靶向藥品的時候,醫院藥房沒有,需要到藥店購買的話,就可以申請雙通道方案,填寫雙通道審批審批表,審批通過后,會在醫保信息系統登記備案,在藥店購藥就能直接按比例報銷了,也很方便,符合的記得申請。
以上就是醫保目錄內靶向藥醫院的全部內容,歡迎關注新社通解鎖更多社保/五險一金專業資訊及小工具。