首先我們了解一下保險公司有關(guān)醫(yī)療費用的賠償標準。
甲類全部報銷,乙類藥品按5%扣,乙類檢查費按10%扣,乙類材料費國產(chǎn)按20%,進口按30%扣,丙類全部不能報銷。
非醫(yī)保如果直接按比例85折賠付肯定不對,但如果是按實際藥類剔除的那需要15%也是有可能的。建議客戶根據(jù)發(fā)票上所列的項目類型算下,或者要求保險公司告知核算明細。
不計免賠也有不賠的時候
在交強險中賠付只分有責無責,在有責的情況下,都是最高12.2萬的保額。商業(yè)險中會有個事故責任免賠率,比如主責15%全責20%。買了不計免賠這個附加險后,可以對這些事故責任的免賠額予以賠償。
在光有車損或者物損的情況下,不計免賠基本就是可以全賠。但是在涉及到人傷事故的時候,因為醫(yī)療項目的核算標準是分甲乙丙的,而在診療過程中,不可避免會有丙類藥。即便是用的可以報銷的乙類,還是有不同比例的自付。這個在交強險和商業(yè)險的條款中都有明確規(guī)定。
對事故全責方來說,只要無責方產(chǎn)生的醫(yī)療費用是因本次事故而產(chǎn)生的合理治療費用,那就需要承擔全部的費用。保險公司報銷后的差額,就需要自掏腰包。如果是通過法院途徑的話,一般會把那些自費藥通過交強險額度解決,這樣對全責方來說是減損的。但我個人覺得如果自費差額不大的話,走訴訟實在勞心勞力不劃算。