非醫保用藥如果直接按比例扣除肯定不對，可以要求保險公司按實際甲乙丙類核算。如果是按實際藥類剔除的那達到20%也是有可能的，

醫療費用核賠原則：甲類全部報銷，乙類藥品按5%扣，乙類檢查費按10%扣，乙類材料費國產按20%，進口按30%扣，丙類全部不能報銷。

醫療發票清單上，每個項目都有甲乙丙的明確標識，可以先自己對照核算一下。

關于傷情處置手術內固定的后期方案

目前階段是安裝了內固定，后期是否要拆內固定呢？再尚未確定后期治療方案的情況下，完全可以緩緩再索賠。

如果要拆除，那等到拆了之后，可以去咨詢下鑒定所，評定下是否夠的上傷殘和誤工護理營養期。

這個情況下可以索賠醫藥費，住院伙食費，營養費，誤工費，護理費，殘疾賠償金，精神損害撫慰金，交通費，被撫養人生活費。

假如夠不上傷殘，只有醫藥費，住院伙食費，營養費，誤工費，護理費，交通費。

這些自費的損失誰來出

保險公司的核賠依照合同條款所述，關于醫保用藥也有明確說明。在人傷事故中，因治療需要會有用到丙類藥，乙類藥前面講過也有不同比例的自負。所以整個案子核算下來，不可避免會有被保險人需要自行承擔部分。

本次事故對方全責，那么案件的所有損失會需要由這個全責方來承擔。

人傷事故處理之所以容易有糾紛，很大原因就是無責方讓全責方全額承擔，全責方說保險公司不賠的我也不賠。

個人建議是如果自費部分不多的，待傷者康復后，和全責方約個時間到保險公司調解一下，省時省力點，金額小相對容易溝通。

如果自費項目多，雙方爭議金額差額大，還不如走法院途徑解決。相對費事些，但是索賠權益最大化的方法。