發布時間:2023-08-18 19:51:53 來源:網絡投稿
有的人說異地醫保卡不能用,有的人說異地醫保卡可以使用,究竟是怎么回事呢?
大家了解我們的醫療保險嗎?實際上我們的醫療保險包含了職工基本醫療保險和城鄉居民醫療保險。
這兩種醫療保險雖然是相互獨立的,但是絕大多數地方是以地級市為統籌地區進行統籌,有當地的醫療保障局進行管理的。
各地的醫療報銷政策是由當地的醫療保障管理機構,根據當地醫療保險基金收支情況,在國家三個目錄的指導下,自行制定的。
職工醫保的可以報銷范圍內的報銷比例,普遍不會低于85%;城鄉居民醫保的報銷比例一級基層醫療機構可以達到75——80%。
關于異地使用醫保卡,主要分為醫保報銷和使用醫保卡個人賬戶
各地在制定醫保報銷規則的,首先是鼓勵和引導大家在當地實現就醫。因此,外地就醫的報銷比例就會低一些,相對而言起付線也會更高一些。比如,深圳市一級醫院的起付線只有100元,二級醫院是200元,三級醫院300元,如果是市外就醫備案過的享受400元的起付線,沒有備案則是1000元的起付線。
所謂備案,實際上是去當地的醫保機構進行登記辦理異地安置手續或者辦理轉診。
如果我們登記好要去哪家醫院治療,應當首先保證是因需去治療,而不是無緣由的去治療。一般要求當地的最好醫院相應的主任醫師級別的醫生,簽轉診同意書。
如果是異地安置,說明我們在長期駐外,需要到定點的幾家醫院進行治療。
所有這一些以前的時候都是通過先行墊付后續報銷的方式,予以異地結算。
現在人社部開發了跨省就醫異地結算平臺,直接可以進行實時結算,省去了墊付資金的費用。結算也更加簡單,不用來回跑。目前我們已經有1萬多家定點醫療機構,接入了跨省異地就醫結算平臺。
雖然可以異地報銷,但是醫保卡個人賬戶里的錢,我們還是不能夠跨省使用的。因為這里邊牽扯到更復雜的醫保信息和資金安全。
目前四川省正在100多家醫院試點,醫保個人賬戶省內直接使用,未來我們也肯定能夠全國使用的。
所以,異地醫保卡使用非常復雜,一般來說必須在參保地進行登記以后,才可以在異地使用。希望未來隨著醫療保險管理制度的全國統籌推進,技術的不斷完善和發展,醫保卡全國能夠實現統籌使用。