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5月1日起,醫保新規正式實施,新規對個人使用醫保有哪些要求?

發布時間:2023-08-19 14:33:27 來源:網絡投稿

八個字:遵守法章、恪守底線。

今年2月19日,《醫療保障基金使用監督管理條例》正式發布,文件將于5月1日落地實施。

其實,這對于普通老百姓的影響不大。從文件內容來看,新規要點有三大塊:醫保基金的使用、監督以及法律懲戒。根本目的在于扼制、解決醫保基金套現、醫保卡套刷、代刷等違法違規亂像。

新規第17條規定:

參保人員應當持本人醫療保障憑證就醫、購藥,并主動出示接受查驗。

現實生活中,一些不法人員為了賺錢,公然打起了刷醫保卡套現的廣告招攬生意,部分藥店、甚至個別醫院為了完成銷售業績也參與其中;還有些醫保卡持有人幫助自己的親人代買藥品、付費等等,這都是不允許的。

新規執行之后,相關人員再繼續從事類似的工作,將面臨更嚴重的法律責任,包括暫停醫保費用結算、追繳違規資金、多倍經濟罰款,甚至追究刑事責任。

可以說,新規針對的主體大多是針對醫療機構及其工作人員的。

這是因為,城堡往往是從內部攻破的,醫保基金被套刷、醫療機構和工作人員責任極大。只要監管到位、處罰有力,騙保行為必然大幅減少。這也是新規的核心要義。

兩個建議供參考。

如果你是普通老百姓:

建議按規定使用醫保卡。

第一,不要將個人醫保卡外借,即使是自己的父母、兄弟姐妹、子女也不行。

第二,不要重復享受醫保待遇,職工醫保和城鄉居民醫保,繳納一個醫療保險就行了。

第三,不要參與藥品倒賣。個人醫保卡賬戶余額等同于個人財產,遲早用得上。幫別人買藥,或把醫保卡里的錢折現轉讓他人,是不不允許的。

如果你是醫療機構工作人員:

建議遵規守法,恪守本職。

隨著老齡化速度加快,我國醫保基金收支壓力越來越大。作為醫療機構工作人員,把好守門關,杜絕違規使用,既是個人崗位職責要求,也是為國為民做貢獻。

俗話說,君子取財、取之有道。不是嗎?

綜上所述,5月1日醫保新規正式實施以后,普通老百姓不外借醫保卡、不參與藥物倒賣、賬戶余額折現,按規定正常使用醫保卡;醫療機構和內部工作人員務必遵規守法,嚴格執行政策規定,守住底線。

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