陜西全民醫保是陜西省的一項普惠性補充醫療保險,目前已正式啟動。陜西全民健康險的保費只需要100元,保障期為一年,投保門檻相對較低,保額相對較高。當然,很多人都很好奇這個保險投保后是怎么報銷的,那么陜西全民健康保怎么報銷的?下文就隨社保君來簡單的了解一下吧。
擔保生效后,支持“一站式”結算。在陜西省定點醫療機構住院,有醫保結算的,出院時可以報銷,不需要申請理賠。
陜西全民健康保保障范圍:
1.基本醫療保險目錄內住院(含門診特殊治療)醫療費用保險。即被保險人因疾病或意外事情在醫療保險定點醫療機構發生的符合基本醫療保險支付范圍和特殊門診醫療費用的醫療費用,經基本醫療保險、大病保險、醫療救助等補償后,起付線12000元,報銷比例80%,年支付限額150萬元。
2.基本醫療保險目錄外的住院醫療費用保險。即參保人因疾病或意外事情在醫療保險定點醫療機構住院治療,屬于基本醫療保險目錄外的必要且合理的醫療費用。起付線18000元,報銷比例60%,年支付限額150萬元。
3.國內特定藥品費用保險費。被保險人經醫療保險定點醫療機構專科醫師診斷患有國內特定藥品目錄對應的19種重大疾病和36種疾病及適應癥。對治療必需、合理且符合約定的特定藥品費用,起付線18000元,報銷比例80%,支付限額150萬元。同時,對既往疾病患者,起付線提高到2萬元,報銷比例降低到30%。
陜西全民健康保險可以作為基本醫療保險的補充,減輕參保人的經濟負擔。如果投保人需要,可以考慮陜西全民醫保。
以上就是社保君帶來的內容,希望對您有幫助!(注:本文內容僅供參考,具體以當地公布的信息為準)。